Os fatores de crescimento ligam-se a essas proteínas receptoras nas células do câncer de mama, causando o crescimento característico desses tumores. Enquanto isso, o trastuzumabe deruxtecano faz parte de uma classe de medicamentos chamados conjugados anticorpo-fármaco (ADCs), que consistem em um anticorpo monoclonal quimicamente ligado a um medicamento que mata células.



Os receptores hormonais da célula são proteínas em sua superfície que percebem os sinais dos hormônios e fazem as células cancerígenas crescerem. Os cânceres podem ser positivos para receptores hormonais (HR positivos), o que significa que as células cancerígenas têm receptores de estrogênio (ER), receptores de progesterona (PR) ou ambos.

Prognóstico De Câncer De Mama Triplo Positivo

Agora, os pesquisadores se concentram em encontrar tratamentos mais eficazes para retardar ou impedir a propagação do câncer. Para cânceres de mama triplo-negativos, a quimioterapia pode ser necessária antes ou depois da cirurgia se o câncer estiver avançado (estágio 2 ou estágio 3) ou tiver sinais genéticos que sugiram que ele pode voltar após o tratamento. Numerosas opções de tratamento estão disponíveis, incluindo cirurgia, terapia hormonal e terapia direcionada. Os efeitos colaterais podem ocorrer com os tratamentos, mas variam entre as pessoas. Por exemplo, estudos indicam que os tumores HR-positivos não respondem tão bem quanto os tumores HR-negativos à maioria dos tratamentos HER2-positivos, incluindo inibidores de quinase. No entanto, os ensaios clínicos em curso sugerem que os tumores respondem de forma semelhante ao conjugado anticorpo-droga DS-8201a, independentemente do seu estado de RH. Após o diagnóstico de câncer de mama, o oncologista pode recomendar testar o tumor para verificar os níveis de proteína HER2.

• A quimioterapia também pode ser usada por quatro a seis meses (geralmente um Taxano como o Taxol).
• Os pesquisadores imediatamente procuraram e mais tarde encontraram conexões entre as mutações do gene HER2 e certos tipos de câncer de mama de rápido crescimento.
• Sua equipe médica pode usar medicamentos direcionados ao HER2 para combater tumores.
• Os médicos consideram os cancros da mama HER2-positivos mais agressivos, exigindo frequentemente uma abordagem multimodal de tratamento, incluindo cirurgia, terapia sistémica e radioterapia.

Se o seu tumor for positivo para receptor de estrogênio e positivo para HER2, o tratamento inicial pode incluir terapia hormonal, terapia direcionada a HER2 ou ambos. Essa decisão dependerá, em parte, dos medicamentos com os quais você foi tratado (se estiver apresentando recorrência). A quimioterapia também pode ser usada por quatro a seis meses (geralmente um Taxano como o Taxol). Acredita-se que administrar os tratamentos mais ativos o mais rápido possível pode melhorar a sobrevivência no câncer de mama metastático HER2-positivo. Os cancros da mama positivos para HER2 tendem a ser agressivos, com o excesso de proteína HER2 nas células tumorais alimentando o crescimento do cancro. Também utilizado no tratamento do cancro da mama HER2 metastático, o pertuzumab é outra terapia direcionada que se liga à proteína HER2 nas células do cancro da mama HER2 positivas, impedindo-as de crescer.

Tratamento Para Câncer De Mama Triplo Positivo

As metástases pulmonares de câncer de mama são tratadas principalmente com medidas gerais para tratar o câncer de mama, como terapias hormonais, medicamentos direcionados ao HER2 e quimioterapia, em vez de quaisquer tratamentos específicos. Uma revisão da literatura de 2017 descobriu que Herceptin (trastuzumab) melhora claramente a sobrevivência daqueles com cancro da mama HER2-positivo com metástases cerebrais. Em contraste, Tykerb (lapatinib) parece ter pouco efeito nas metástases cerebrais e tem um perfil de toxicidade elevado. Contudo, quando o lapatinib é combinado com quimioterapia, as taxas de resposta são melhores. Os tumores HER2-positivos também podem ser positivos para receptores de estrogênio (câncer de mama triplo-positivo). No entanto, o estado do receptor de um tumor pode mudar (de positivo para negativo ou vice-versa). Portanto, o plano de tratamento recomendado pelo seu oncologista também pode mudar.



Estão a surgir duas novas opções de tratamento para mulheres com cancro da mama metastático, na sequência de resultados positivos em ensaios clínicos. Os ensaios testaram os medicamentos tucatinib e trastuzumab deruxtecan (Enhertu) em mulheres que tinham sido previamente tratadas para cancro da mama metastático que produz em excesso a proteína HER2, conhecida como cancro da mama HER2-positivo. T-DM1 (Trastuzumabe emtansina) é outra terapia direcionada usada no tratamento do câncer de mama HER2 metastático. É um tipo de conjugado de anticorpo e droga (ADC), o que significa dois medicamentos ligados entre si. O TDM-1 combina o trastuzumab e outro tipo de medicamento anticâncer, chamado emtansina, que induz a morte das células cancerígenas. A combinação de emtansina com trastuzumab resulta na morte de células cancerígenas especificamente no local do tumor e é, portanto, considerada uma terapia específica para o tumor.

Taxas De Sobrevivência Para Câncer De Mama Triplo Positivo

Os medicamentos anticâncer usados ​​na quimioterapia atacam células de crescimento rápido – que podem incluir células cancerígenas e células normais. A quimioterapia pode ser administrada por via oral ou intravenosa e pode ser prescrita em adição a uma terapia direcionada ao HER2. A expectativa de vida do câncer de mama HER2 positivo é afetada por muitos fatores, incluindo o estágio do diagnóstico e o tratamento utilizado. No entanto, vários tratamentos eficazes para o câncer de mama HER2 positivo estão disponíveis para este subtipo e seu médico escolherá o(s) certo(s) para você com base em vários fatores (por exemplo, se o câncer é hormonal positivo ou negativo). O tratamento do câncer de mama HER2-positivo pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapias direcionadas. Os cânceres de mama HER2-positivos crescem e se espalham rapidamente, mas existem tratamentos direcionados a eles.

• A American Cancer Society recomenda testar todos os tumores de câncer de mama invasivos quanto ao status de HER2, seja com tecido da biópsia inicial ou quando o tumor for removido.
• HR-positivo/HER2-positivo, que inclui cânceres de mama triplo-positivos, têm o segundo melhor padrão de sobrevivência.
• Se o seu tumor for positivo para receptor de estrogênio e positivo para HER2, o tratamento inicial pode incluir terapia hormonal, terapia direcionada a HER2 ou ambos.
• HER2 é uma proteína que ajuda as células do câncer de mama a crescerem rapidamente.
• Alguns cancros da mama – cerca de 20% – apresentam níveis elevados de HER2, de acordo com a Sociedade Americana de Oncologia Clínica.

As células do câncer de mama com níveis de HER2 acima do normal são chamadas de HER2-positivas. Estes cancros tendem a crescer e a espalhar-se mais rapidamente do que os cancros da mama HER2-negativos, mas têm muito mais probabilidade de responder ao tratamento com medicamentos que têm como alvo a proteína HER2. Os tratamentos direcionados funcionam para atacar um tipo específico de célula cancerosa. No caso do cancro da mama HER2-positivo, estes medicamentos têm como alvo as células que expressam a proteína HER2. Eles também tendem a criar menos efeitos colaterais do que a quimioterapia ou a radioterapia porque não prejudicam as células saudáveis ​​(não cancerosas) do seu corpo, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI). O câncer de mama HER2-positivo (HER2) é uma forma de câncer de mama invasivo de rápido crescimento. Se você tem esse tipo de câncer, isso significa que os testes mostram altos níveis de uma proteína específica que gerencia o crescimento e a divisão das células.

Drogas

Pode ser usado antes e/ou após a cirurgia dependendo do risco de recidiva da doença. A maioria das pessoas com câncer de mama HER2 positivo receberá prescrição do medicamento trastuzumabe, que tem como alvo específico a proteína HER2. O trastuzumabe é uma das terapias direcionadas mais comuns para o câncer de mama HER2 positivo. É um tratamento muito eficaz para este tipo de câncer e é frequentemente usado em conjunto com outros tipos de tratamento. Os cânceres de mama HR-positivos/HER2-negativos apresentam as melhores estatísticas de sobrevivência de todos os subtipos de câncer de mama. HR-positivo/HER2-positivo, que inclui cânceres de mama triplo-positivos, têm o segundo melhor padrão de sobrevivência. Os cânceres HR-negativos/HER2-positivos têm piores taxas de sobrevivência, e HR-negativos/HER2-negativos (triplo-negativos) têm as piores.
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