Níveis de hemoglobina inferiores ao normal, ou anemia, podem ser um sinal de que seu corpo não está produzindo glóbulos vermelhos suficientes. Níveis baixos também podem sinalizar que os glóbulos vermelhos estão sendo destruídos mais rapidamente do que são produzidos (anemia hemolítica). A perda crônica (de longa duração) de sangue também leva a uma queda nos níveis de hemoglobina. Seu provedor pode realizar um teste de hemoglobina como parte de um exame físico de rotina. Os testes de hemoglobina fazem parte de um hemograma completo (CBC), que identifica o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas em uma amostra de sangue.



A focagem isoelétrica (IEF) possui uma excelente resolução permitindo uma quantificação precisa, mas é complicada e demorada. A eletroforese capilar (CE) está sendo cada vez mais utilizada em um ambiente de diagnóstico clínico para diagnóstico de hemoglobinopatias. Vários estudos mostraram uma excelente correlação entre eletroforese capilar e cromatografia de troca catiônica de alta eficiência (HPLC) para análise qualitativa e quantitativa de hemoglobina (2-4). Uma amostra de sangue é coletada e a hemoglobina é extraída dos glóbulos vermelhos. A amostra é então submetida a eletroforese, onde as moléculas de hemoglobina migram através de um gel ou outro meio de separação com base no seu tamanho e carga. Várias hemoglobinopatias incomuns levam a “hemoglobinas instáveis”, onde a estrutura das moléculas de hemoglobina é alterada de forma a reduzir a vida útil dos glóbulos vermelhos.

Relatando Padrão Normal De Eletroforese De Hemoglobina

Pessoas com essas condições podem apresentar anemia, baço aumentado e infecções frequentes. O tratamento visa prevenir complicações e pode incluir transfusões de sangue, esplenectomia e evitar medicamentos oxidantes, incluindo certos antibióticos e AINEs. O transplante de medula óssea também está sendo aplicado com mais frequência em pessoas com hemoglobinopatias graves e potencialmente fatais. As máquinas de HPLC possuem janelas de identificação do analito que auxiliam na interpretação das hemoglobinas normais e anormais detectadas na amostra de sangue (9). As janelas são intervalos de tempo de retenção definidos nos quais as variantes comuns de hemoglobina são eluídas (por exemplo, HbS, C e D). A HPLC também está sendo usada em programas de triagem de hemoglobinopatia neonatal (11). A eletroforese de hemoglobina é um teste laboratorial usado para separar e identificar diferentes tipos de hemoglobina em uma amostra de sangue.

• As talassemias são um grupo de distúrbios cujos efeitos variam amplamente dependendo da mutação genética específica que os causa.
• Se os resultados do seu teste mostrarem que você ou seu filho podem ter uma doença grave, é fácil focar no instantâneo.
• A avaliação de uma suspeita de hemoglobinopatia deve incluir eletroforese de um hemolisado para detectar hemoglobinas anormais e quantificação de HbA2 e HbF com cromatografia em coluna.
• O índice de Mentzer (contagem de MCV/RBC) é útil para diferenciar talassemia de anemia por deficiência de ferro.

Neste capítulo, serão descritos os métodos eletroforéticos mais comumente utilizados em programas de triagem populacional de talassemia ou para diagnóstico de estados homozigotos e identificação de variantes. São eles: eletroforese capilar, eletroforese de acetato de celulose, eletroforese em ágar citrato e focagem isoelétrica. A eletroforese de hemoglobina é realizada para diagnosticar e tratar hemoglobinopatias, como doença falciforme e talassemias. Também é usado para triagem de portadores, testes pré-natais e monitoramento de tratamento. Existem várias opções para o tratamento da talassemia e de outros distúrbios da hemoglobina.

22 ELETROFORESE CAPILAR PARA TRIAGEM DE HEMOGLOBINOPATIAS

No entanto, a eletroforese de hemoglobina é apenas um dos vários testes que podem detectar e caracterizar hemoglobinas anormais. Um teste de eletroforese de hemoglobina aplica uma corrente elétrica a uma amostra de sangue. Seu médico pode lhe dizer que solicitou este teste para procurar hemoglobinopatia. A hemoglobina normal transporta oxigênio e o libera para que seus músculos e órgãos possam utilizá-lo. Essas células sanguíneas também têm uma vida útil mais curta do que a hemoglobina normal.

• Níveis de hemoglobina inferiores ao normal, ou anemia, podem ser um sinal de que seu corpo não está produzindo glóbulos vermelhos suficientes.
• A determinação quantitativa da HbA2 é o teste mais valioso para identificação de portadores de talassemia β.
• A sobrecarga de ferro pode se tornar um grande problema em pessoas com talassemia.
• Este teste também é um dos vários testes que examinam recém-nascidos em busca de sinais de anemia falciforme e outras doenças raras, mas graves.
• Isso faz com que os diferentes tipos de hemoglobina se separem em bandas diferentes.

Essas informações permitem que seu provedor avalie sua saúde e faça a triagem de determinadas condições. Um exame físico de rotina pode incluir um teste de hemoglobina para medir seus níveis de hemoglobina. O teste é mais comumente usado para detectar anemia (níveis de hemoglobina abaixo do normal), que pode fazer você se sentir cansado, tonto ou fraco.

Normal

A eletroforese de hemoglobina alcalina é um primeiro passo comum na confirmação de hemoglobinopatias. A eletroforese é baseada na separação de moléculas de hemoglobina em um campo elétrico, principalmente como resultado de diferenças na carga molecular total. Na eletroforese alcalina, as moléculas de hemoglobina assumem carga negativa e migram em direção ao ânodo (pólo positivo). Historicamente, a eletroforese de hemoglobina alcalina era realizada em meio de acetato de celulose, mas está sendo substituída por meio de agarose. Em um pH ácido, algumas hemoglobinas assumem carga negativa e migram em direção ao ânodo, enquanto outras têm carga positiva e migram em direção ao cátodo (pólo negativo). Por exemplo, a Hb S migra com a Hb D e a Hb G na eletroforese alcalina, mas se separa da Hb D e da Hb G na eletroforese ácida. A Hb D e a Hb G são ainda diferenciadas da Hb S porque produzem um resultado negativo no teste de solubilidade da hemoglobina.

• A faixa superior é chamada de faixa H e é composta principalmente de HbH e HbI, enquanto o ponto de origem está antes da banda de ácido carbônico (Tabela 21.5).
• O teste de eletroforese de hemoglobina é um procedimento laboratorial de diagnóstico que separa e identifica diferentes tipos de hemoglobina no sangue, auxiliando no diagnóstico e caracterização de distúrbios de hemoglobina.
• Eletroforese capilar de hemoglobina anormal mostrando doença falciforme com pico significativo observado na zona de HbS.
• À medida que o sangue circula pelos pulmões, o oxigênio se difunde nas células vermelhas do sangue.

O diagnóstico específico da condição clínica ajuda o médico responsável pelo tratamento a desenvolver um plano de tratamento de acordo com a patologia subjacente. As talassemias são um grupo de distúrbios cujos efeitos variam amplamente dependendo da mutação genética específica que os causa. O problema mais comum que causam é a anemia, mas a talassemia também pode causar anomalias esqueléticas e sobrecarga de ferro, bem como deficiência de crescimento e outros distúrbios. Pessoas com talassemia grave podem necessitar de transfusões de sangue frequentes e esplenectomia.

Quanto Tempo Leva Para Obter Os Resultados Da Eletroforese De Hemoglobina?

Os níveis do tipo de hemoglobina são uma forma de avaliar a hemoglobina, uma proteína dos glóbulos vermelhos. Uma alteração anormal nos níveis do tipo de hemoglobina pode ser um sinal de que você tem um problema de saúde.


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