Se você selecionar um plano de saúde Medicare Advantage, você escolherá um médico de cuidados primários que fornecerá ou coordenará seus cuidados e poderá encaminhá-lo para outros provedores participantes. Exceto em emergências, os serviços de prestadores fora da rede não são cobertos, a menos que sejam previamente aprovados pelo plano Medicare Advantage HMO. Se você selecionar um PPO do Medicare, seus custos diretos serão mais baixos quando você usar hospitais, médicos e outros profissionais de saúde que participam da rede de provedores preferenciais do PPO do que se você usar prestadores de cuidados de saúde não participantes. Você não precisa de encaminhamento para atendimento especializado se estiver inscrito em um PPO. O Medicare Advantage é uma alternativa agrupada ao Medicare vendido por empresas privadas. Oferece todos os mesmos benefícios e geralmente alguns extras, como economia de custos em cobertura odontológica e oftalmológica.



Os planos Medicare Advantage cobrem benefícios do Original Medicare Parte A (seguro hospitalar), Parte B (seguro médico), geralmente Parte D (cobertura de medicamentos prescritos) e, às vezes, benefícios adicionais que o Original Medicare não cobre. Cada seguradora do Plano Medicare Advantage define as regras sobre como você recebe e paga por esses benefícios. Quer você escolha um plano Medicare Advantage, Original Medicare (Parte A e Parte B) ou um plano de medicamentos prescritos Parte D, você terá acesso a benefícios importantes trazidos a você pelo Affordable Care Act. Por exemplo, alguns serviços de cuidados preventivos, incluindo um exame anual de bem-estar e determinados exames de cancro, não lhe custam nada, desde que receba os serviços de profissionais de saúde qualificados e participantes.

Planos Medicare Parte D Na Pensilvânia

Observe que só porque você pode ter direito a eleger a cobertura COBRA, não significa que você deva elegê-la. É recomendável que você explore suas opções de cobertura antes de decidir, pois às vezes a cobertura do mercado por meio do Pennie.com pode ser a opção mais acessível. No entanto, os beneficiários ainda pagam o prémio da Parte B, mesmo que tenham um plano MA.

• Qualquer pessoa elegível para os benefícios do Original Medicare é elegível para os planos Medigap no PA.
• Se você está procurando o melhor plano Medicare Advantage para suas necessidades específicas, a Forbes Health simplificou o processo com o instantâneo abaixo.
• Quer você escolha um plano Medicare Advantage, Original Medicare (Parte A e Parte B) ou um plano de medicamentos prescritos Parte D, você terá acesso a benefícios importantes trazidos a você pelo Affordable Care Act.
• O programa Medicare Advantage da Pensilvânia pode ser uma opção melhor se você precisar de um seguro mais abrangente.
• É recomendável que você explore suas opções de cobertura antes de decidir, pois às vezes a cobertura do mercado por meio do Pennie.com pode ser a opção mais acessível.
• Felizmente, opções de cobertura adicionais estão disponíveis para aqueles que se inscrevem no Original Medicare.

Os planos Medicare Advantage geralmente também incluem benefícios para ajudar com cuidados dentários, oftalmológicos e auditivos, além de programas de saúde e bem-estar. Em seguida, analise quais seguradoras em seu estado estão licenciadas para vender a carta do plano Medigap que melhor atende às suas necessidades. Use a ferramenta de localização de planos do Medicare.gov para comparar os custos dos prêmios entre empresas. Os custos variam dependendo da empresa, estado e outros fatores, mas a cobertura que oferecem será a mesma. Com base nessa comparação, selecione um plano e apólice Medigap que funcione melhor para você. O Original Medicare oferece uma cobertura bastante abrangente, mas não paga medicamentos prescritos para pacientes ambulatoriais.

Quando Posso Me Inscrever Nos Planos Do Medicare Pensilvânia?

Os planos independentes de medicamentos prescritos do Medicare cobrem a lacuna entre suas necessidades de medicamentos prescritos e o Medicare Original. Conforme mencionado, outra opção é obter essa cobertura por meio de um plano Medicare Advantage que inclui benefícios de medicamentos prescritos. Os planos de medicamentos prescritos do Medicare e os planos de medicamentos prescritos Medicare Advantage cobrem muitos dos medicamentos prescritos frequentemente usados ​​pelos beneficiários do Medicare. É aconselhável verificar se os medicamentos que você toma estão na lista do plano ou no formulário de medicamentos cobertos, se você deseja a cobertura de medicamentos prescritos pelo Medicare.

• Você também pode entrar em contato com as seguradoras que oferecem o Medigap, uma vez que essa cobertura pode ajudá-lo a pagar seus custos diretos com o Original Medicare.
• Você deve estar inscrito no Medicare Parte A e B para aderir a um Plano Medicare Advantage.
• O Medicare Advantage é uma alternativa agrupada ao Medicare vendido por empresas privadas.
• O Original Medicare também não cobre medicamentos prescritos, serviços odontológicos, oftalmológicos ou auditivos.
• Existem vários tipos de planos Medicare Advantage disponíveis, dependendo da sua seguradora e localização.

Todas as tarifas estão sujeitas a alterações com a aprovação do Departamento de Seguros da Pensilvânia. Qualquer alteração de tarifa será aplicada a todas as apólices em nossa área de serviço e não poderá ser alterada ou cancelada devido a problemas de saúde. A Companhia de Seguros QCC tem o direito de alterar os prêmios com base na idade atingida e na tabela de alterações nas taxas. Compare as opções finais do seu plano com base em outros benefícios de saúde incluídos, como cobertura odontológica, oftalmológica, auditiva, de venda livre ou de transporte, para identificar o melhor plano para você. Se você está procurando o melhor plano Medicare Advantage para suas necessidades específicas, a Forbes Health simplificou o processo com o instantâneo abaixo. Usando este resumo abreviado do mercado do seu estado, você pode entender melhor quantas opções de planos você tem, quem tendem a ser os provedores e quanto você pode esperar pagar por mês por um plano.

Qual A Diferença Entre O Medicare Advantage E O Original Medicare?

Dezesseis opções do Medigap Plan F com franquia alta são oferecidas em sete seguradoras no estado da Pensilvânia, com disponibilidade e taxas de prêmio mensais dependendo da localização, idade, sexo e estado de saúde do indivíduo. Mais de 60 opções do Medigap Plan F são oferecidas em 41 seguradoras no estado da Pensilvânia, com disponibilidade e taxas de prêmio mensais dependendo da localização, idade, sexo e estado de saúde do indivíduo. Onze opções do Plano D do Medigap são oferecidas em oito seguradoras no estado da Pensilvânia, com disponibilidade e taxas de prêmio mensais dependendo da localização, idade, sexo e estado de saúde do indivíduo. Dezesseis opções do Plano C do Medigap são oferecidas em 12 seguradoras no estado da Pensilvânia, com disponibilidade e taxas de prêmio mensais dependendo da localização, idade, sexo e estado de saúde do indivíduo. Sessenta e três opções do Plano B do Medigap são oferecidas em 44 seguradoras no estado da Pensilvânia, com disponibilidade e taxas de prêmio mensais dependendo da localização, idade, sexo e estado de saúde do indivíduo. Mais de 60 opções do Plano Medigap A são oferecidas em 42 seguradoras no estado da Pensilvânia, com disponibilidade e taxas de prêmio mensais dependendo da localização, idade, sexo e estado de saúde do indivíduo. Os Planos Medicare Advantage, também conhecidos como Medicare Parte C, são planos agrupados que oferecem a mesma cobertura que o Medicare Original Partes A e B por meio de seguradoras privadas aprovadas pelo Medicare.



Além disso, para alguns residentes, os planos de suplemento do Medicare na Pensilvânia não são a melhor opção. Os planos Medicare Advantage também estão disponíveis em todo o estado e geralmente incluem cobertura para medicamentos prescritos, odontológicos, oftalmológicos e auditivos – agrupados na mesma apólice. Normalmente, os planos da Parte D têm níveis de medicamentos, que indicam o custo do medicamento. As taxas não-tabaco aplicam-se às candidaturas apresentadas durante o período de inscrição aberta de seis meses ou em situação de emissão garantida. Os candidatos que NÃO se inscreverem durante o período de inscrição aberta de seis meses ou em situação de emissão garantida serão avaliados quanto ao uso de tabaco e cobradas as taxas correspondentes de tabaco ou não tabaco.

Comparando Planos Medicare Advantage

Você precisará adquirir um plano Medicare Parte D para ajudar com os custos de medicamentos prescritos ou escolher um plano Medicare Advantage com cobertura de medicamentos prescritos. O seguro Medigap (suplemento do Medicare) também é oferecido por seguradoras privadas. Esses planos de seguro podem ajudá-lo a pagar certos custos diretos não cobertos pelo Original Medicare. Projetados para serem uma solução completa, os Planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas aprovadas pelo Medicare. Existem vários tipos de planos Medicare Advantage disponíveis, dependendo da sua seguradora e localização. Aprenda as diferenças entre esses planos e como eles afetam sua cobertura para que você possa fazer a escolha certa para sua situação médica.
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