Esta complexidade sublinha a importância de discernir as causas profundas para orientar uma gestão adequada. A disfunção erétil (DE) é comum, especialmente à medida que envelhecemos.



A experiência clínica na troca de medicamentos para melhorar a DE tem sido decepcionante, pois a melhora não ocorre com frequência. No entanto, é importante tentar descontinuar possíveis medicamentos agressores antes de prosseguir para opções de tratamento mais invasivas para DE. Os medicamentos orais para DE mudaram a forma como os médicos descontinuam os medicamentos em pacientes com DE e melhoraram a abordagem. Por exemplo, um paciente pode desenvolver DE com um diurético tiazídico. O diurético pode ser retirado, mas uma tentativa de terapia oral para DE pode ser iniciada durante o período de observação, enquanto o paciente espera para ver se ocorre alguma melhora espontânea na DE após a retirada do medicamento.

Definição

Para obter melhores resultados, os homens com DE tomam essas pílulas cerca de uma ou duas horas antes de fazer sexo. Os inibidores PDE5 melhoram as respostas eréteis normais, ajudando o fluxo sanguíneo para o pênis. As taxas de resposta são mais baixas para diabéticos e pacientes com câncer. Dependendo da causa e gravidade da sua disfunção erétil e de quaisquer condições de saúde subjacentes, você pode ter várias opções de tratamento. O seu médico poderá explicar os riscos e benefícios de cada tratamento e considerará as suas preferências. As preferências do seu parceiro também podem desempenhar um papel nas suas escolhas de tratamento. Sentir-se envergonhado com problemas de saúde sexual pode impedir muitos homens de procurar os cuidados médicos de que necessitam, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento de doenças subjacentes mais graves.

• Os farmacêuticos garantem a seleção precisa dos medicamentos, dosagem e interações potenciais.
• Os medicamentos orais para DE mudaram a forma como os médicos descontinuam os medicamentos em pacientes com DE e melhoraram a abordagem.
• Os especialistas recomendam que os homens tenham um histórico médico completo e um exame físico para determinar a causa da DE.
• Para muitas pessoas, um exame físico e respostas a perguntas (histórico médico) são tudo o que é necessário para um médico diagnosticar a disfunção erétil e recomendar um tratamento.
• Testes diagnósticos extensivos e caros para DE não são garantidos, pois não há causas orgânicas curáveis.
• Um estudo nacional maior, o Inquérito Nacional de Saúde e Vida Social, analisou a função sexual em homens e mulheres.4 Este estudo entrevistou 1.410 homens com idades entre os 18 e os 59 anos e também documentou um aumento da DE com a idade.

Embora a condição seja chamada de vazamento venoso, o verdadeiro problema não está nas veias, mas no mau funcionamento do músculo liso que as circunda. O resultado final é a dificuldade em manter uma ereção firme (perder uma ereção muito rapidamente), o que agora se acredita ser uma manifestação precoce de aterosclerose e doença vascular. A DE orgânica envolve anormalidades nas artérias e veias penianas ou em ambas e é a causa mais comum de DE, especialmente em homens mais velhos. Quando o problema é arterial, geralmente é causado por arteriosclerose ou endurecimento das artérias, embora a causa possa ser trauma nas artérias. Os factores de risco controláveis ​​para a arteriosclerose – excesso de peso, falta de exercício, colesterol elevado, pressão arterial elevada e tabagismo – podem causar insuficiência eréctil muitas vezes antes de progredir para afectar o coração.

Sintomas De Disfunção Erétil

Os inibidores da fosfodiesterase5 (PDE5-Is), como o Viagra, são o tratamento recomendado para a DE, mas esses medicamentos não serão eficazes em 40% dos pacientes, de acordo com o The Journal of Urology. Os tratamentos alternativos incluem injeções, dispositivos de vácuo e implantes penianos. Uma vez concluída a história sexual e médica completa, devem ser realizados estudos laboratoriais apropriados. Na avaliação inicial da DE, raramente são necessários testes laboratoriais sofisticados. Por exemplo, a testosterona sérica (e às vezes a prolactina) normalmente só é útil quando o paciente demonstra características hipogonadais ou atrofia testicular, ou quando a história clínica é sugestiva.

• Em um paciente que falhou em todos os outros tratamentos, exceto a cirurgia de prótese peniana, considere uma tentativa de terapia combinada com uma injeção intracavernosa em dose completa, como 1 cc de “TriMix” ou “QuadMix”, juntamente com um inibidor de PDE-5.
• Um urologista é um profissional de saúde especializado em diagnosticar e tratar doenças que afetam o sistema reprodutivo e o sistema urinário.
• Ter o parceiro sexual envolvido no processo de tratamento pode melhorar muito o resultado.
• Por outro lado, depressão, ansiedade, estresse, problemas de relacionamento e outros problemas de saúde mental também podem interferir nas sensações sexuais.

Como a cirurgia vascular peniana não é recomendada para homens idosos que falharam com inibidores orais de PDE5, terapias ICI ou UI, os implantes são o próximo passo para esses pacientes. Embora a colocação de um implante peniano seja uma cirurgia que apresenta riscos, eles apresentam as maiores taxas de sucesso e satisfação entre as opções de tratamento de DE. O FDA recomenda que os homens sigam as precauções gerais antes de tomar um medicamento para DE. Homens que tomam medicamentos que contenham nitratos, como a nitroglicerina, NÃO devem usar esses medicamentos. Tomar nitratos com um desses medicamentos pode reduzir muito a pressão arterial.

Cirurgia De Disfunção Erétil

Alguns prestadores de cuidados de saúde também podem perguntar se podem falar com o seu parceiro sexual. A disfunção erétil (DE), anteriormente conhecida como impotência, é a incapacidade de atingir ou manter uma ereção peniana firme o suficiente para o sexo. A DE é mais comum em pessoas idosas, mas não é “causada” pela idade e pode afetar pessoas de qualquer idade. A maioria dos casos se deve a causas físicas, mas também existem fatores psicológicos que podem contribuir ou causar DE de forma independente. Todos os quatro medicamentos aumentam os efeitos do óxido nítrico – uma substância química natural produzida pelo corpo que relaxa os músculos do pênis.

• A disfunção erétil é definida como a incapacidade persistente de atingir ou manter uma ereção peniana suficiente para um desempenho sexual satisfatório.
• No entanto, é importante tentar descontinuar possíveis medicamentos agressores antes de prosseguir para opções de tratamento mais invasivas para DE.
• Embora a grande maioria dos pacientes com DE tenha doença orgânica, alguns podem ter um problema psicológico primário, especialmente os homens mais jovens.
• Se você tem problemas de saúde crônicos ou se seu médico suspeita que uma condição subjacente possa estar envolvida, você pode precisar de mais exames ou de uma consulta com um especialista.
• Sentir-se envergonhado com problemas de saúde sexual pode impedir muitos homens de procurar os cuidados médicos de que necessitam, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento de doenças subjacentes mais graves.

Se os corpos cavernosos forem saudáveis ​​e com boa vascularização, as injeções intracavernosas quase sempre terão sucesso. A falha da terapia com injeção intracavernosa é um bom indicador diagnóstico de DE vasculogênica. Os efeitos colaterais das injeções intracavernosas incluem dor, priapismo, sangramento ou hematomas no local da injeção e cicatrizes na túnica. Embora a DE em si seja principalmente resultado da falta de fluxo sanguíneo para o pênis, existem múltiplas causas para a doença. Doença cardíaca, colesterol alto, obesidade, doença arterial coronariana, diabetes mellitus, pressão alta, síndrome metabólica, baixos níveis de testosterona, doença renal e câncer de próstata são os fatores de risco mais comuns de DE.

Tratamentos Para Disfunção Erétil

Portanto, é importante compreender o estado físico e psicológico para saber a causa subjacente da disfunção erétil. Esteja você procurando respostas para você ou para alguém que você ama, estamos aqui para lhe fornecer as melhores informações disponíveis. A disfunção erétil, também conhecida como impotência, é definida pela dificuldade de obter e manter uma ereção. Foi relatado que mais da metade dos homens com idades entre 40 e 70 anos apresentam algum tipo de DE. Ter dificuldades com ereções de vez em quando geralmente não é motivo de preocupação.
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