Com um plano Medicare Advantage, você pode ter cobertura para coisas que o Original Medicare não cobre, como programas de condicionamento físico (inscrições em academias ou descontos) e alguns serviços oftalmológicos, auditivos e odontológicos (como exames de rotina ou limpezas). Por exemplo, alguns planos podem oferecer cobertura para serviços como transporte para consultas médicas, medicamentos de venda livre que a Parte D não cobre e serviços que promovem a sua saúde e bem-estar. Verifique com o plano antes de se inscrever quais benefícios ele oferece, se você pode se qualificar e se há alguma limitação. Os planos Medicare Advantage são planos Medicare vendidos por seguradoras privadas nos Estados Unidos. Essas empresas assinaram um contrato com o Medicare para cobrir os mesmos serviços que o Medicare original cobre. Isto inclui quaisquer serviços hospitalares cobertos pelo Medicare Parte A e quaisquer serviços médicos cobertos pelo Medicare Parte B.



Se o plano não incluir cobertura de medicamentos prescritos da Parte D, você também poderá se inscrever em um plano independente da Parte D separadamente. Os Planos de Necessidades Especiais têm benefícios que cobrem cuidados de saúde especiais ou necessidades financeiras. É fácil mudar de plano Medicare Advantage se você já estiver usando um plano Medicare Advantage.

Qual Plano Medicare Advantage Tem Mais Membros?

A maioria dos planos oferece benefícios adicionais que não são cobertos pelo Original Medicare, que podem incluir alguma partilha de custos para cuidados dentários, auditivos e oftalmológicos. Provavelmente, você precisará ficar com os médicos da rede do plano, mas os custos diretos podem ser menores. Os planos Medicare Advantage não são totalmente ruins – eles simplesmente não são os mais adequados para todos os beneficiários. Muitos planos Medicare Advantage vêm com prêmios de US$ 0, o que leva muitos inscritos a esperar um plano geral de baixo custo. No entanto, os custos diretos podem aumentar se você espera precisar de cuidados fora da rede local do seu provedor, e muitos planos premium de US$ 0 apresentam altos valores máximos de desembolso. Os planos Medicare Advantage servem como substitutos do Medicare Original, oferecendo a mesma cobertura, além de benefícios adicionais, como cobertura de medicamentos prescritos (Parte D). Enquanto isso, os planos Medicare Supplement, ou planos Medigap, são vendidos por seguradoras privadas a pessoas inscritas no Original Medicare para ajudar a preencher as lacunas dessa cobertura.

• Muitos no Medicare original compram um suplemento Medigap para cobrir custos como franquias do plano, co-pagamentos e outros custos não cobertos pelas partes A, B e D.
• Se o plano não incluir cobertura de medicamentos prescritos da Parte D, você também poderá se inscrever em um plano independente da Parte D separadamente.
• Se o plano não cobrir seus médicos atuais, certifique-se de que os médicos sejam aceitáveis ​​para você e estejam aceitando novos pacientes cobertos pelo plano.
• O provedor nacional de saúde atende idosos em todo o país e oferece planos com prêmios mensais, copagamentos médicos e copagamentos especializados a partir de US$ 0 por mês.
• Se você tem um problema de saúde crônico e deseja continuar usando um médico ou instalação específica, você desejará uma cobertura de saúde que eles aceitem.
• Os planos Medicare Advantage geralmente oferecem benefícios extras que não são cobertos pelo Original Medicare, como alguma cobertura para cuidados dentários, oftalmológicos ou auditivos.

Para um prêmio mensal além do prêmio do Medicare Parte B, um plano MA oferece co-pagamentos, taxas de cosseguro e franquias definidas para vários componentes do cuidado, bem como benefícios e vantagens de cobertura adicionais. A Cigna não tem uma rede tão ampla com sua cobertura nacional, mas as pessoas que vivem nas áreas que ela atende podem certamente se beneficiar de suas opções de cobertura robustas e reputação confiável. Alguns de seus planos vêm com cobertura odontológica e oftalmológica e, em muitas áreas, também estão disponíveis benefícios adicionais para cobertura auditiva, cobertura de estilo de vida e cobertura de transporte. A Cigna também prioriza a disponibilidade e utilização da telessaúde para facilitar aos seus clientes o acesso aos cuidados de que necessitam. E sem nenhum custo extra, a empresa oferece vantagens adicionais, desde serviços de apoio comportamental e emocional até gerenciamento de terapia medicamentosa e descontos em saúde e bem-estar. Comparar os planos Medicare Advantage exige que você entenda suas necessidades de saúde e pense sobre o que cada tipo de plano oferece. Se você tem um problema de saúde crônico e deseja continuar usando um médico ou instalação específica, você desejará uma cobertura de saúde que eles aceitem.

As Partes Do Medicare

Se o plano não cobrir seus médicos atuais, certifique-se de que os médicos sejam aceitáveis ​​para você e estejam aceitando novos pacientes cobertos pelo plano. Esses planos são oferecidos por seguradoras privadas que contratam o Medicare para fornecer benefícios da Parte A e da Parte B e, às vezes, da Parte D (receitas). Como outros tipos de seguro saúde, cada um dos vários tipos de Medicare tem um período especial de inscrição (SEP) que é acionado por vários eventos de vida qualificados. Os SEPs permitem que uma pessoa se inscreva para cobertura fora da inscrição inicial normal ou das janelas anuais de inscrição aberta. Muitos planos incluem benefícios adicionais, como cobertura odontológica, oftalmológica, auditiva, estilo de vida e transporte, bem como cobertura para certos itens de saúde vendidos sem receita, como remédios para resfriado. A cobertura adicional também pode incluir um programa de refeições que fornece alimentos preparados após você passar algum tempo no hospital ou em uma enfermaria qualificada para apoiar ainda mais sua recuperação.



O provedor nacional de saúde atende idosos em todo o país e oferece planos com prêmios mensais, copagamentos médicos e copagamentos especializados a partir de US$ 0 por mês. Dependendo do plano que você escolher, a Humana pode oferecer benefícios de saúde adicionais, incluindo cobertura odontológica, oftalmológica e auditiva, bem como inscrições em academias e cobertura de transporte para ajudá-lo a ir e voltar das consultas médicas. Um plano Medicare Advantage, também chamado de plano Parte C ou MA, pode parecer atraente.

Você É Elegível Para Um Período Especial De Inscrição No Medicare?

Ele combina o Medicare Parte A (seguro hospitalar), o Medicare Parte B (seguro médico) e geralmente o Medicare Parte D (cobertura de medicamentos prescritos) em um único plano. Esses planos cobrem todos os serviços do Medicare e alguns oferecem cobertura extra para visão, audição e odontologia. Os planos MSA combinam um plano de saúde com franquia elevada com uma conta poupança especial. O Medicare deposita fundos que são retirados isentos de impostos para pagar serviços de saúde qualificados. Os planos MSA não incluem cobertura de medicamentos prescritos da Parte D, mas você pode se inscrever em um plano independente da Parte D separadamente. Um plano Medicare Advantage (Parte C) combina Original Medicare Parte A (seguro hospitalar) e Parte B (seguro médico) em um plano.

• Como as coberturas dos planos são padronizadas, apenas as taxas mensais variam de provedor para provedor.
• Você também pode optar por adquirir um seguro complementar conhecido como Medigap (ou Seguro Suplementar Medicare) para acompanhar o Medicare Original.
• Dependendo do plano específico que você escolher e de sua localização, um Anthem Medicare Advantage pode incluir cobertura de medicamentos da Parte D com um prêmio mensal de apenas US$ 0.
• Talvez seu médico tenha prescrito novos medicamentos e esses medicamentos não sejam cobertos pelo componente de medicamentos do seu plano Advantage atual.

Geralmente inclui cobertura de medicamentos prescritos e pode oferecer benefícios adicionais, como odontológicos, oftalmológicos e de condicionamento físico, muitas vezes sem cobrança adicional de prêmio. Os planos Medicare Advantage (Parte C) são oferecidos por empresas privadas que contratam o Medicare para fornecer os mesmos benefícios e cobertura do Medicare original (Parte A e Parte B). Alguns planos oferecem benefícios adicionais, incluindo cobertura de medicamentos prescritos. Medicare Advantage é um plano integrado que inclui a mesma cobertura do Medicare Parte A, Parte B e, muitas vezes, Parte D. Os custos diretos podem ser mais baixos e os planos geralmente oferecem benefícios extras, como cobertura oftalmológica e odontológica. Com um plano Medicare Advantage, você estará limitado aos prestadores de cuidados de saúde da rede do plano e geralmente precisará de autorização prévia antes de consultar qualquer especialista. Também conhecidos como Medicare Parte C, os planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas aprovadas pelo Medicare.

Como Funciona O Medicare Original?

O governo federal exige que os planos Medicare Advantage cubram tudo o que as Partes A e B do Medicare cobrem, mas eles podem ter franquias e co-pagamentos diferentes. Muitos planos ajudam a pagar por serviços que o Medicare original não cobre, como cuidados odontológicos, auditivos e oftalmológicos de rotina. Além disso, certifique-se de descobrir se todos os seus médicos aceitam o plano e se todos os medicamentos que você toma (se for um plano que também inclua a cobertura de medicamentos prescritos da Parte D) serão cobertos.

• O Medicare deposita fundos que são retirados isentos de impostos para pagar serviços de saúde qualificados.
• Ele também lista prêmios, benefícios, copagamentos e custos diretos para seus medicamentos.
• Se o plano Medicare Advantage escolhido ainda não tiver cobertura para medicamentos prescritos, você terá a opção de se inscrever na Parte D.
• É fácil mudar de plano Medicare Advantage se você já estiver usando um plano Medicare Advantage.

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